Skoliosis
1. Lateral, AP, rotasional
2. Dibagi menjadi postural dan struktural. Postural karena posisi tubuh seperti kaki yang pendek, pelvis memutar karena kecelakaan tetapi saat duduk ini semua dapat hilang menjadi seperti normal.
bisa juga karena spasme otot lumbal / HNP, skew back dan sciatic skoliosis.
Struktural salah di processus spinosus dan ada rib hump, tidak membaik saat duduk, bisa fixed defromity, kalau diatas 50 degree bisa tambah 1 degree per tahun. kalau ada chest deform bisa kelainan cardio pulmonal.
3. dibagi menjadi
- idiopatic
- congenital
- neuropathic
- myopathic
4. manifestasi klinis
-deformitas skew back, rib hump.
-sakit punggung
- nyeri jarang dirasakan, apabila ada nyeri harus dicurigai tumor saraf, MRI.
- skoliosis pada anak jarang disertai nyeri, kalau nyeri tumor spinal
- riwayat keluarga skoliosis atau kelainan saat kehamilan
- perubahan pigmentasi kulit, dimples, rambut kulit
5. PF
dari depan, belakang dan samping
- adams test (pasien membungkuk kedepan)
- right/left thoracic
- payudara dan bahu miring,
- neurological examinations
- panjang kaki diukur-- kalau satu pendek maka tinggikan dengan blok kemudian re-exam
- general examinations, cardiopulmonal
6. PP
-imaging xray PA lteral
cobb angle, risser sign,
risser sign adalah iliac apohysis yg menjadi matur setelah pubertas
kalsifikasi menurut gambar xray
-infantile
- adolescent
- thoracolumbar
-lumbar
- combined
Idiopatic skoliosis
Familial, serious, <30 degrees, epid 3/1000.
Groups: adolescent, juvenile, infantile. atau early onset , late onset (based on puberty)
Late onset (adolescent) idiopathic scoliosis (<10tahun)
kalo miring<20 deg nanti balik sendiri. prediktor: risser sign, marked curvature, usia sangat muda.
treatment nya adalah mencegah progresi dari deformitas, membetulkan deformitas yang tidak bisa diterima pasien
kalo ternyata tulang masih belum matur dan <30 degrees, kita exercise, bracing, milaukee braces, boston braces,
operative treatment : kalo lengkungan diatas 30 degrees, prepubertal, lebih dr 40 dan progresif. tujuan nya untuk menghalangi progresidan meluruskan kelengkungan, harrington system, rod and sublaminar wiring, cotrel dubouset system, anterior instrumentasi zielke, dwyer, kaneda.
komplikasi : neurological compromise, spinal decompensation, pseudoarthrosis amd implant failure.
Early onset juvenile idiopathic scoliosis (4-9 tahun)
jarang dan lebih bahaya
Early onset infantile idiopathic scoliosis
boys predominant, bisa sembuh sendiri,kalo progresif bisa bahaya. kalo kurang dari 20 degree bs sembuh, kalau lebih bahaya.
karena dari kecil jadi kemungkinan penyakit carvas lebih besar.
Congenital osteopathic scoliosis
rickets, OI, hemivertebra,wedged vertebra,fused vertebra, absent or fused ribs
biasa ada pigmentasi kulit, cari kelainan kongenital dan saraf.
treatment: kalo progresif ga bisa sembuh,
Neuropatik dan myopathic scoliosis
-poliomielitis
-cerebral palsy
- syringomyelia
- friedrich ataxia
KYPHOSIS
1. kyphos or gibbus adalah angulasi posterior yang tajam dan dikarenakan kolaps nya vertebra, bisa karena kongenital, fraktur, tbc spinal.
2. postural dan struktural : postural karena flat feet. struktural karena kongenital, akondroplasia, schuermann disease
kongenital kifosis
tipe 1: kegagalan pembentukan
paling sering dan paling gawat, bisa menyebabkan kompresi spinal. kalau anak kurang dari 6 tahun dan kemiringan kurang dari 40 degreees, posterior cukup. kalo lebih maka anterior dan posterior.
tipe 2 : kegagalan berpisah (segmentasi)
progresif tp jarang melukai saraf.
Adolescent kyphosis (juvenile osteocondrosis) scheuermann disease
1. terlihat dengan jelas punggung yang membulat dan tidak berubah, dam di belakang terlihat tulang yang menonjol.
2. manifestasi klinis
- laki>perempuan
- mulai saat pubertas
- sakit punggung
- lemas
- hamstring terbatas ruang geraknya
- nyeri dan sakit kepala
3. PP xray
- subkondral bone ada radiolusen schmorl nodes,
4. DD
-postural kifosis = tidak sakit dan pasien bisa membetulkan sendiri, xray normal.
- discitis, osteomielitis, tbc spondilitis = nyeri. systemic, swelling, bone erosi.
- spondyloepipyseal dysplasia
kifosis pada orang tua
postnenopausal karena fraktur, mengeluh nyeri punggung, terapinya cuma bed rest and spinal bracing. klo mau vetebroplasty dan kyphoplasty.
Sunday, September 4, 2016
Review Althea
Hai hai
kali ini review tentang althea, barang yang dikirim langsung dari korea dan murahh, lalu kalau belanja ada gratis ongkir kalau diatas 500k.
Jadi disarankan banget untuk beli bareng temen-temen biar gratis ongkir :p
Packingnya lucu banget siiih hihihi
trus di bubble2 wrap gitu jadi aman banget..
tapi kurang nempel ( apa saya yang ga bs make)
Witch's pouch
ini sih gemes gitu jadi seperti ada 2 sisi, satu sisi cushion, dan satu sisi lipbalm. Bisa digabung dan dipakai keduanya jadinya cantik. Warna ada 3 pilihan.
kali ini review tentang althea, barang yang dikirim langsung dari korea dan murahh, lalu kalau belanja ada gratis ongkir kalau diatas 500k.
Jadi disarankan banget untuk beli bareng temen-temen biar gratis ongkir :p
Packingnya lucu banget siiih hihihi
trus di bubble2 wrap gitu jadi aman banget..
NAHH
yang akan kita review kali ini adalahhhh eye maker dan witch pouch nya. yang mana adalah pembuat lipatan mata dan lipstick gemay
Eye maker
sejenis pembuat lipatan mata yang isinya lem gitu, cara pakainya sih tinggal di lem daerah yang mau dibuat lipatan, trus digeser pake alatnya sehingga nempel dan jadi lipatan mata.tapi kurang nempel ( apa saya yang ga bs make)
Witch's pouch
ini sih gemes gitu jadi seperti ada 2 sisi, satu sisi cushion, dan satu sisi lipbalm. Bisa digabung dan dipakai keduanya jadinya cantik. Warna ada 3 pilihan.
Review Dekoruma.com
Hi Guyss aku mau cerita soal perjalanan beli barang online ini.
sebenernya aku sendiri jarang banget beli online kecuali kalo rame-rame abis takut ditipu-tipu wkwk
jadi ceritanya ini juga rekomendasi dari temen yang kebetulan lagi magang disana.
cara belinya sih gampang banget tinggal buka website dekoruma.com
terus pilih barang, klik.
yang aku suka adalah barangnya bisa cash on delivery, jadi lebih tenang hati ini.
dan responsenya cepet banget bahkan meskipun cuma komunikasi pake email doang, tapi yg bales cepeeet banget!
pas udh diterima ordernya dikabarin, trus pas barangnya masuk mobil dikabarin, pas udh mau sampe di sms, pas barangnya udh diterima ada bukti plus ttd online ;)
overall sih okee banget, terus packingnya juga rapih, pake kardus gitu meskipun isinya cuma boneka wkwkwk.
yayyyy! gemay bgt kan.
sebenernya aku sendiri jarang banget beli online kecuali kalo rame-rame abis takut ditipu-tipu wkwk
jadi ceritanya ini juga rekomendasi dari temen yang kebetulan lagi magang disana.
cara belinya sih gampang banget tinggal buka website dekoruma.com
terus pilih barang, klik.
yang aku suka adalah barangnya bisa cash on delivery, jadi lebih tenang hati ini.
dan responsenya cepet banget bahkan meskipun cuma komunikasi pake email doang, tapi yg bales cepeeet banget!
pas udh diterima ordernya dikabarin, trus pas barangnya masuk mobil dikabarin, pas udh mau sampe di sms, pas barangnya udh diterima ada bukti plus ttd online ;)
overall sih okee banget, terus packingnya juga rapih, pake kardus gitu meskipun isinya cuma boneka wkwkwk.
yayyyy! gemay bgt kan.
Subscribe to:
Posts (Atom)